La supervision en psychothérapie

Par Salomon Nasielski


La supervision en psychothérapie

Dans le sens courant de ce mot, il signifie inspection, surveillance, contrôle. Serait-ce là la raison pour laquelle il est des psychothérapeutes qui n’aiment pas l’idée, et encore moins la démarche ?
De façon plus spécifique, la supervision en psychothérapie est une relation dans laquelle un superviseur offre en partage à un supervisé son expérience, sa connaissance du métier. Le superviseur, dans ce cas, est simplement un aîné dans le métier, qui a acquis une expérience avancée dans son exercice.

La supervision consiste donc, pour un supervisé, à étendre et approfondir ses savoirs en regard de sa pratique professionnelle. Cette démarche tire donc son sens du désir qu’a le psychothérapeute supervisé d’apporter à ses clients une plus grande probabilité de mieux-être, ou de changement, ou de guérison.

Utilité

La psychothérapie est, en effet, un métier. Perdons donc une fois pour toutes l’illusion selon laquelle notre sensibilité, notre intuition, notre capacité d’empathie, d’identification, et notre intelligence supérieure suffiraient à faire de nous d’excellents professionnels.

L’utilité finale de la supervision se situe donc dans l’acquisition ou l’accroissement, pour le psychothérapeute, de trois savoirs :

- 1 le savoir tout court : les connaissances, l’information aux plans
a) technique ou conceptuel, et
b) de la relation particulière qu’instaure la psychothérapie, donc les connaissances concernant la gestion de la relation thérapeutique, de la relation transférentielle ;

- 2 le savoir-faire : l’acquisition ou l’affinement des "tours de main" permettant de convertir le savoir en actions porteuses de résultats ;

- 3 le savoir-être : le psychothérapeute devrait avoir suffisamment dénoué ses conflits internes, suffisamment accepté son passé, son histoire, suffisamment assis son identité, ses frontières personnelles, afin d’éviter la collusion des inconscients risquant de perpétuer ou d’aggraver les problèmes du client.

Notons que le savoir-être utile dépend en partie de la modalité psychothérapeutique choisie. Dans les thérapies reposant essentiellement sur les techniques et les opérations, ce qui est énoncé ci-dessus est très suffisant.

Il n’en va pas de même pour les thérapies reposant essentiellement sur la relation. Dans ce cas, le psychothérapeute aura besoin de traiter ses problèmes internes remontant plus loin dans son passé. Il est question alors d’aborder et d’amender les problèmes que le psychothérapeute aura acquis dans son enfance (périodes d’attachement, de lien, de séparation), et dans sa période prénatale ou périnatale (conception, gestation, naissance).

Toute la question des savoir-être se retrouve dans l’expression devenue courante chez les psychothérapeutes en formation : le travail sur soi.
Enfin, précisons, à la suite du Systémicien Salvador Minuchin, que le superviseur ne devrait pas chercher à faire de son supervisé une réplique de lui-même, mais, au contraire, aider le psychothérapeute à développer son style personnel afin de devenir plus lui-même, plus authentique, créatif, et autonome.

Modalités
La forme que prendra la supervision dépend des aspirations du psychothérapeute. Souhaite-t-il acquérir un tour de main, une façon de surmonter un obstacle ponctuel dans son travail avec un client donné ? Une séance unique de supervision pourra suffire.
Si les aspirations du psychothérapeute sont plus étendues, il se peut qu’un programme de supervision circonstancié doive être mis sur pied.
L’exemple-type dans ce cas de figure est celui du psychothérapeute débutant. Ayant acquis des connaissances de type académique (psychologue, psychiatre, travailleur social, etc.) ou professionnelle voisine (travailleur social, consultant, coach, conseiller conjugal, psychothérapeute dans une modalité différente, etc.), il souhaite maintenant se donner la formation professionnelle à laquelle il aspire, et dans une modalité élue par lui.
Dans ce cas de figure, le psychothérapeute aspirant et le superviseur auront à convenir d’un programme défini, élaboré à la mesure des aspirations professionnelles de l’aspirant, tout en tenant compte de ses acquis antérieurs.

  • Un exemple :
    Georges a déjà un parcours comme thérapeute psychanalytique en séances individuelles de cinquante minutes, et souhaite devenir un thérapeute plus interventif, et donc disposant d’outils d’intervention, afin de pouvoir conduire des groupes thérapeutiques. L’une des étapes essentielles de sa formation s’accomplira par la participation à un groupe de supervision dans lequel le superviseur aura instauré une dynamique interactive dense, afin de pouvoir constituer son groupe de supervision comme un groupe thérapeutique. C’est-à-dire un groupe dans lequel, de façon idéalement impérative, chaque participant (psychothérapeute en formation) sera invité à projeter sur le groupe sa famille d’origine. En plus de l’opportunité de prendre conscience de son transfert sur la figure parentale (le superviseur), il aura, ici, l’opportunité de prendre conscience de son transfert sur la fratrie (les autres membres du groupe). Le gain de conscience de soi, et le gain en aptitude à repérer les problèmes liés à la fratrie d’origine, à la fois élargiront et approfondiront la compétence de Georges.

À quoi cela servira-t-il ?
Il s’agit, dans la supervision, d’aider l’aspirant psychothérapeute à accroître ses compétences personnelles et professionnelles.
Une façon de classer les apports de la supervision a été créée par l’Analyste Transactionnelle Marge Reddington. Elle dresse un tableau dans lequel le superviseur et le supervisé sont invités à situer, ensemble, chaque problème présenté à la supervision.

Site Personnel
Site Professionnel

Personnel
personnel

Personnel
professionnel

Professionnel
personnel

Professionnel
professionnel

L’assise du problème apporté à la supervision réside dans l’histoire personnelle, les conflits internes du thérapeute. Par exemple, la plainte de son client le met mal à l’aise, ou il a de fortes réactions, jugeantes ou émotionnelles, au récit de la plainte de son client. Exemple : son client parle d’une relation extra-conjugale, et le thérapeute est scandalisé, en émoi. La période pré-adolescente de ce thérapeute a été blessée par le fait que son père a quitté sa mère, et que celle-ci a embrigadé son fils comme allié dans la haine du père infidèle. Le problème a son assise dans les choix moraux, philosophiques ou religieux, faisant partie des motivations du thérapeute dans son choix professionnel ou dans la mission qu’il souhaite accomplir à travers son exercice.

Les problèmes sont surtout liés aux émotions difficiles que suscite tel client, ou tel propos du client chez son thérapeute. On y range aussi la plupart des problèmes de contre-transfert : projections, identifications, éléments fusionnels ou symbiotiques (1).

 

(1) Élément fusionnel : perte relative ou totale de la distinction Moi - Non-Moi chez le thérapeute. Élément symbiotique : mouvement de prise en charge surprotectrice impliquant chez le thérapeute une méconnaissance ou sous-estimation des capacités qu’a son client à traiter et résoudre ses problèmes par lui-même.

Ici se rangent les problèmes pour la résolution desquels il ne manque au thérapeute que des connaissances théoriques, techniques, tactiques ou stratégiques (des savoirs ou des savoir-faire).

De façon plus générale, voici quelques thèmes sur lesquels l’aspirant psychothérapeute pourra chercher à situer son problème, avant de consulter son superviseur :

Dans lequel des pièges suivants suis-je tombé ?
-  Notre culture commune me fait partager la vision de mon client.
-  Je partage avec mon client les mêmes taches aveugles, le même manque d’options.
-  Je me trouve pris dans la même dynamique interpersonnelle que celle de mon client avec son conjoint (processus parallèle).
-  Mes sentiments face à ce client sont de nature contre-transférentielle : je me sens sur la défensive devant lui.
-  Je projette sur ce client, ou sur son partenaire ou son patron, des choses qui m’appartiennent.
-  Je me sens directement impliqué, émotionnellement, dans le conflit que mon client a avec telle personnage de son entourage (je manque de distance, je m’identifie à mon client).
-  Est-ce que j’éprouve un malaise lorsque mon client me critique, ou me juge ? Peut-être que j’investis dans une relation compétitive ou contrôlante.

Résultats escomptables
L’aspirant thérapeute pourra, par les supervisions, améliorer ses aptitudes dans divers axes de son métier. En voici quelques-uns :

-  Établir un diagnostic opérationnellement utile.
-  Établir un plan de thérapie, un contrat opportun.
-  Faire un choix judicieux entre conduire une opération et offrir une interprétation.
-  Exceller dans l’art de faire réfléchir efficacement son client.
-  Pouvoir aider un client à prendre conscience d’un problème interne, caché derrière sa mise en scène dans un problème de la vie courante.
-  Pouvoir faire comprendre à son client comment, et pourquoi ou pour qui, il bloque la résolution de tel ou tel problème.
-  Pouvoir stimuler son client à se donner des objectifs ou un plan de vie.
-  Pouvoir stimuler son client à se donner un sens à sa vie.
-  Rester hors du risque de poser des questions pour satisfaire sa curiosité, ou pour se donner un air malin, ou pour inviter l’autre dans une position soumise .
-  Avoir une conscience de ses devoirs de responsabilité (poser les actes requis et s’abstenir de poser des actes néfastes) et de ses devoirs de protection (ne pas se rendre complice par abstention d’actes illégaux du type violence conjugale, maltraitance d’enfants sous la responsabilité du client, etc.), avec les options d’action éthiquement correctes.

Combien, et jusque quand faut-il chercher de la supervision ?
Dans ma pratique, je suis bien obligé de constater que mes compétences personnelles et professionnelles sont continuellement mises au défi. Chaque jour, chaque nouvelle séance de thérapie individuelle ou de groupe, chaque nouveau client, me mettent devant les questions éternelles : "Comment comprendre ceci ? " ou "Et ici, que faire, que dire ? ".

  • Dans un séminaire résidentiel de formation avancée à la thérapie de couples, nous avons pu observer une vidéo d’une séance de thérapie de couple conduite par l’animateur. À un moment, cet animateur, brillant thérapeute, pose au mari infidèle et "incapable" de choisir entre son épouse et sa maîtresse une question puissante : "Est-ce que ton hésitation, ton blocage, est véritablement un problème, ou est-ce une solution pour toi ?". À la suite de cette question, le mari baisse la tête, se tait, ne bouge plus. Le silence dure plusieurs minutes entières. À la fin, le mari dit : "Oui, c’est vrai, mon hésitation est une sorte de solution..."

De là, tout le cours de la thérapie de ce couple prend un tour entièrement neuf. Au moment où nous avons été invités par ce thérapeute à poser nos questions, je n’ai pas hésité à lui dire mon admiration pour son calme, sa patience, pour le longueur du silence qu’il a pu maintenir après sa question joliment bousculante. Il m’a répondu, devant la vingtaine de professionnels qui participaient à ce séminaire : "Dans me tête, ça bouillonnait, ça turbinait à du 300 à l’heure, parce que je me demandais ’Et après ça, je fais quoi, moi ?!’ et je n’arrivais à aucune réponse !".
Cela a été pour moi une très grande leçon de modestie. Mon formateur, une vedette internationale, se pose encore et toujours la question de savoir quoi faire.

Je crois pouvoir conclure que la supervision est d’utilité permanente, même si à certaines époques le thérapeute navigue très bien seul. À d’autres moments, il aura le plaisir de rencontrer le superviseur aidant, pour une ou plusieurs séances. Et il augmentera ainsi constamment sa souplesse, son aisance, son bonheur à exercer son métier.

Salomon Nasielski

Réagir à cet article dans nos forums

Publication proposée par : Nasielski Salomon - CEPSI s.a.

CEPSI, s.a. (Centre d’Études Psychologiques des Systèmes Interpersonnels, anciennement l’Atelier Transactionnel).
Salomon Nasielski est psychologue, psychothérapeute en pratique privée, formateur de psychothérapeutes. Salomon a été un des pionniers de l’AT en Europe.
Il a acquis des formations approfondies dans les Quatre Écoles classiques de l’Analyse Transactionnelle, auprès de leurs formateurs, à l’occasion de nombreux stages résidentiels.
Consultations autant que supervisions pour professionnels en ligne.
- Tél. 0477 22 26 06
- Courriel : nasielski.s@skynet.be
- Site : www.cepsi.org

Du ou avec le même auteur

La supervision au CEPSI : Centre d’Études Psychologiques des Systèmes Interpersonnels, s.a.
Le but que ce groupe s’assigne est la croissance personnelle et professionnelle des professionnels des relations d’aide : nous l’offrons aussi à des (...)

Donnez une charpente à votre couple.
Les couples s’essoufflent. Il y apparaît du tirage et du tangage. L’on y entend des reproches, des plaintes, des critiques... Et bien souvent l’on y (...)

La colère, ce sentiment mal aimé, ce sentiment mal mené...
Quel ignorant des bonnes méthodes de pilotage existentiel que celui qui se cache ses colères, les réprime, les "ravale", au risque de les voir (...)

Psychothérapie du couple - Feuille de route d’une approche moderne
Cet ouvrage propose une approche entièrement nouvelle et originale du traitement des couples en souffrance.

Père narcissique, Moi inachevé et fracturé du fils
Nous examinons, ici, les perturbations, voire les dégâts graves dans la structure du Moi des fils d’un père narcissique. Ces dégâts sont de deux (...)

Qui es-tu ?
La question est décidément intrusive. Indélicate. Policière. Elle manque de bienveillance. Elle annonce l’arrivée, effrayante, de l’un ou l’autre type (...)

Psychothérapie de couples, une approche innovante.
De nombreuses approches en thérapie de couple visent à revivifier la connexion amoureuse, le lien, l’attachement, et obtiennent de bons succès (...)

Mariage pour le pire ?!?
L’on nous marie pour le meilleur et pour le pire ! Mais quelle néfaste idée ! L’on nous incite à rédiger un contrat de mariage qui est, en réalité, (...)

Roi, Guerrier, Magicien, Amant : Quatre composantes de l’homme adulte.
Dans la pratique des coaches et des psychothérapeutes, on remarque la fréquente quête d’une identité adulte, mûre, particulièrement chez les hommes. (...)

Au sujet des femmes battues, sommes-nous donc des complices passifs ?
Je partage avec la majorité des gens bien élevés l’horreur au sujet des hommes qui exercent des violences physiques ou psychologiques à l’encontre de (...)

Femmes battues : qu’en pensons-nous, nous les hommes ? Et surtout : qu’allons nous faire ?
Comment donc se fait-il qu’il y ait si peu de psychothérapeutes pour traiter les hommes contrôlants, et qui frappent leur compagne ? La question (...)

Au lieu de nous séparer, nous avons construit à deux la charpente de notre amour
Les clés de la construction la plus difficile au monde : celle d’une équipe couple.

Moi, thérapeute de couples ? Heu...
À propos de quelques-unes des peurs qu’ont quelques psychothérapeutes à l’idée de recevoir ensemble dans leur cabinet de consultation les deux (...)

Les oubliés de la psychothérapie
Notre profession connaît ses "personnes intouchables", autrement dit, des personnes que nous n’aimerions vraiment pas voir sonner à notre porte pour (...)

Place de la relation dans le rapport psychothérapeute - patient
Déjà Carl Rogers disait que l’essentiel du processus thérapeutique se situait dans l’authenticité du rapport qu’il établissait et maintenait avec son (...)

Oh, regardez ce vilain, il a frappé sa femme !
Comme nous nous sentons bien, bons, honnêtes, protecteurs à condamner l’homme qui a porté la main sur une femme ! Que nous soulage-t-il donc bien, ce (...)

Comment savoir si on a bien démarré son couple ?
Jadis, de nombreux couples étaient "arrangés" par les deux paires de parents. On fixait qui allait épouser qui, et pour quelles raisons. En général, (...)

Empathie et interventions "de choc" en psychothérapie
L’empathie comme les interventions provocantes ne sont pas des positions absolues en psychothérapie. Elle s’avèrent très utiles dans certaines (...)

Et toi, qui es-tu ? La construction de l’identité.
De très nombreuses personnes semblent n’avoir pas bien construit leur Moi. Quels sont les "défauts" de construction qui empêchent d’être soi, de (...)

Thérapie des hommes dominants ou violents - Salomon Nasielski #2
Se construire une identité masculine adulte mûre permet d’avoir accès à quatre énergies : L’énergie roi, l’énergie guerrier, l’énergie magicien et (...)

Thérapie des hommes dominants ou violents - Salomon Nasielski #1
S’il existe de nombreuses ressources concernant l’aide thérapeutique à apporter aux femmes battues ou dominées par des hommes contrôlants et/ou (...)

Le Contrat thérapeutique (2/2) par Salomon Nasielski
L’objectif thérapeutique peut évoluer et il peut être utile de s’adapter au rythme de chacun. Néanmoins définir clairement la destination souhaitée (...)

Le contrat thérapeutique (1) - Par Salomon Nasielski
Le contrat thérapeutique a été proposé par Eric Berne (Fondateur de l’Analyse Transactionnelle) dans les années 50’. A cette époque les thérapies (...)

Empathie (2/2) - Salomon Nasielski
Faire preuve d’empathie est essentiel dans la relation thérapeutique. Cependant cette empathie peut parfois être parfois réellement contre productive (...)

L’empathie (1/2) par Salomon Nasielski
L’empathie possède des définitions très variées. Elle peut être, de manière pragmatique, considérée comme un outil de rapport avec l’autre selon un axe de (...)

Comprendre la colère - Salomon Nasielski
La colère porte un message à comprendre et elle porte aussi l’énergie qui peut nous amener à agir de manière constructive pour notre (...)

Les premières minutes du premier entretien - Salomon Nasielski
Parmi les points importants à prendre en compte lors du premier entretien en psychothérapie Salomon Nasielki nous explique l’importance de marquer (...)

Le rôle des émotions - Par Salomon Nasielski
Nos émotions, si elles peuvent être envahissantes ou encombrantes, sont avant tout des messages qu’il convient d’écouter, de comprendre. Ces messages (...)

Avertissement
L'information diffusée sur Mieux-Etre.org est destinée à encourager, et non à remplacer, les relations existantes entre le visiteur du site et son médecin ou son thérapeute.
Mieux-Etre.org
© sprl Parcours
Tous droits réservés
Mentions légales